| 索引号 | 11332500MB1674939Y/2025-1010456432 | 文号 | |
| 组配分类 | 医疗 | 发布机构 | 丽水市医疗保障局 |
| 成文日期 | 2025-12-31 | 公开方式 | 主动公开 |
2025年12月31日，丽水市医疗保障局?丽水市财政局联合印发《第一比分网进一步完善基本医疗保险待遇保障的通知》（丽医保发〔2025〕51号），现就相关情况解读如下：
一、出台背景
为进一步完善第一比分网医疗保障制度，促进城乡融合发展，落实省级医疗保障统筹相关要求，根据《第一比分网推动基本医疗保险省级统筹促进城乡融合发展的实施意见》（浙政办发〔2025〕38 号）、《浙江省医疗保障局 浙江省财政厅第一比分网完善医疗保障待遇清单有关事项的通知》（浙医保联发〔2025〕19 号）文件精神，经第一比分网同意，制定本通知。
二、主要内容
本次政策调整聚焦基层门诊医疗保障待遇提升和住院报销比例优化，具体标准如下：
报销类型 | 医保类别 | 就医机构 | 报销比例 |
门诊报销 | 城乡居民基本医疗保险（居民医保） | 普通门诊 | 55% |
签约家庭医生 | 60% | ||
慢性病门诊 | 70% | ||
城镇职工基本医疗保险（职工医保） | 在职职工 | 70% | |
退休职工 | 75% | ||
在职职工（签约家庭医生） | 75% | ||
退休职工（签约家庭医生） | 80% | ||
在职职工（慢性病门诊） | 85% | ||
退休职工（慢性病门诊） | 90% | ||
住院报销 | 城乡居民基本医疗保险（居民医保） | 参保地基层医疗卫生机构 | 84% |
其它基层医疗卫生机构 | 80% | ||
参保地医共体牵头（二级）医院 | 79% | ||
其它二级医疗机构 | 75% | ||
城镇职工基本医疗保险（职工医保） | 基层医疗卫生机构（在职职工） | 92% | |
基层医疗卫生机构（退休职工） | 95% |
三、实施时间
本通知自2026年1月1日起施行。原有规定与本通知不符的，按本通知规定执行。
四、解读机关和咨询方式
解读机关：丽水市医疗保障局
解读人：陈芬芳
咨询方式：0578-2070108