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2025年12月31日，丽水市医疗保障局 丽水市财政局丽水市卫生健康委员会联合印发《第一比分网开展 “一地签约、全市共享”迭代升级工作的通知》（丽医保发〔2025〕50号），现就相关情况解读如下：

一、出台背景

为巩固提升“一地签约、全省共享”制度创新改革成果，推进“一地签约、全省共享”迭代升级试点工作，进一步提升基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院及其一体化管理的村卫生室、社区卫生服务站，下同）基本医疗保障水平，经第一比分网同意，决定开展“一地签约、全市共享”迭代升级工作。根据《浙江省医疗保障局 浙江省财政厅第一比分网做好城乡居民基本医疗保障等有关工作的通知》（浙医保联发〔2025〕16号）文件要求，对符合条件的基层签约参保人员实施“两慢病”门诊用药全额保障，保障政策实现“一地签约、全市共享”。

二、主要内容

（一）保障对象

丽水市65周岁以上（上年末已满 65 周岁）被确诊为原发性高血压或2型糖尿病，需进行药物控制的基本医保参保人员。

（二）保障范围

纳入“两慢病”全额保障用药基础目录的药品及一般诊疗费。“两慢病”全额保障用药基础目录为医保目录内的带量采购药品，综合考虑药物安全性、治疗有效性、剂型、价格、供应等因素确定为37个品种，具体如下：

1.高血压用药目录（21种）

马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、厄贝沙坦片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片、吲达帕胺片、苯磺酸左氨氯地平片、缬沙坦片、缬沙坦氢氯噻嗪片、缬沙坦氨氯地平片、富马酸比索洛尔片、替米沙坦片、氢氯噻嗪片、尼莫地平片、卡托普利片、复方利血平氨苯蝶啶片。

2.糖尿病用药目录（13种）

瑞格列奈片、盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、伏格列波糖片、格列美脲片、盐酸吡格列酮片、格列吡嗪片、格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片、甘精胰岛素注射液、那格列奈片、维格列汀片。?

3.辅助用药目录（3种）

阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片

（三）待遇标准

符合保障条件的参保人员在定点基层医疗机构签约家庭医生后，在全市基层医疗卫生机构门诊发生的符合规定的“两慢病”相关医疗费用，由大病保险基金予以全额保障。

（四）待遇衔接

“两慢病”全额保障用药基础目录外的药品按现行基本医保政策执行，已开展65周岁以下参保人员“两慢病”基层免费用药保障的县（市、区）按原政策执行，基本医保保障后的费用由当地财政资金保障。

（五）签约与共享

按照“一地签约、全市共享”的原则，参保人员在第一比分网基层医疗卫生机构签约家庭医生服务后，其“两慢病”全额保障用药待遇资格在全市所有基层医疗卫生机构均予认可，确保流动居住人员待遇不受地域限制。

（六）诊疗与用药管理

基层医疗卫生机构需严格按诊疗规范提供诊断、治疗和用药服务，优先配备和使用 “两慢病” 全额保障用药基础目录内的集中采购药品，确保药品质量和供应。

（七）经办与结算

医保经办机构负责保障对象身份标识、待遇核定及费用结算。基层医疗卫生机构需及时上传诊疗和用药信息，实现 “两慢病”门诊用药全额保障待遇“一站式”结算。

三、实施时间

本通知自2026年1月1日起施行，此前规定与本通知不一致的，以本通知为准。

四、解读机关和咨询方式

解读机关：丽水市医疗保障局

解读人：陈芬芳

咨询方式：0578-2070108