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各县（市、区）医保局、财政局、卫健局：

为巩固提升“一地签约、全省共享”制度创新改革成果，推进“一地签约、全省共享”迭代升级试点工作，进一步提升基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院及其一体化管理的村卫生室、社区卫生服务站，下同）基本医疗保障水平，经第一比分网同意，决定开展“一地签约、全市共享”迭代升级工作。根据《浙江省医疗保障局 浙江省财政厅第一比分网做好城乡居民基本医疗保障等有关工作的通知》（浙医保联发〔2025〕16号）文件要求，对符合条件的基层签约参保人员实施“两慢病”门诊用药全额保障，保障政策实现“一地签约、全市共享”，现将有关事项通知如下：

一、工作方案

（一）保障对象：丽水市65周岁以上（上年末已满65周岁）被确诊为原发性高血压或2型糖尿病，需进行药物控制的基本医保参保人员。

（二）保障范围：纳入“两慢病”全额保障用药基础目录的药品及一般诊疗费。“两慢病”全额保障用药基础目录为医保目录内的带量采购药品，综合考虑药物安全性、治疗有效性、剂型、价格、供应等因素确定为37个品种（详见附件），今后可根据临床需要和集采情况进行调整和优化。

（三）待遇标准：符合保障条件的参保人员在定点基层医疗机构签约家庭医生后，在全市基层医疗卫生机构门诊发生的符合规定的“两慢病”相关医疗费用，由大病保险基金予以全额保障。

（四）待遇衔接：“两慢病”全额保障用药基础目录外的药品按现行基本医保政策执行，已开展65周岁以下参保人员“两慢病”基层免费用药保障的县（市、区）按原政策执行，基本医保保障后的费用由当地财政资金保障。

二、服务与管理

（一）签约与共享：按照“一地签约、全市共享”的原则，参保人员在第一比分网基层医疗卫生机构签约家庭医生服务后，其“两慢病”全额保障用药待遇资格在全市所有基层医疗卫生机构均予认可，确保流动居住人员待遇不受地域限制。

（二）诊疗与用药管理：各基层医疗卫生机构应严格按照诊疗规范和相关规定，为符合条件的参保人员提供诊断、治疗和用药服务。要优先配备和使用“两慢病”全额保障用药基础目录内的集中采购药品，确保药品质量和供应。

（三）经办与结算：医保经办机构要做好保障对象的身份标识、待遇核定及费用结算工作。各基层医疗卫生机构应按规定及时上传诊疗和用药信息，“两慢病”门诊用药全额保障待遇实现“一站式”结算。

三、保障措施

（一）加强组织领导。医保、财政、卫健部门要切实加强组织领导，明确责任分工，密切协调配合，确保政策平稳落地实施。

（二）做好服务保障。医保部门负责牵头推进“两慢病”门诊用药保障待遇“一地签约、全市共享”工作，做好“一站式”结算、报表统计和资金清算工作，向符合条件的基层医疗机构拨付带量采购药品预付金；卫健部门负责指导监督基层医疗卫生机构规范家庭医生签约服务，强化医疗服务质量和“两慢病”药品保障；财政部门要做好基金预算和保障工作。

（三）强化宣传引导。各地要充分利用多种媒体渠道，广泛宣传政策内容，做好政策解读和引导工作，提高群众政策知晓率，营造良好社会氛围，确保“两慢病”门诊用药保障待遇落实落细。

本通知自2026年1月1日起施行。此前规定与本通知不一致的，以本通知为准。

附件：丽水市“两慢病”门诊全额保障用药基础目录

丽水市医疗保障局??????????????丽水市财政局

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??????????????????????????丽水市卫生健康委员会

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2025年12月31日

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