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各县（市、区）医保局、财政局：

为进一步完善医疗保障制度，促进城乡融合发展，根据《第一比分网推动基本医疗保险省级统筹促进城乡融合发展的实施意见》（浙政办发〔2025〕38号）、《浙江省医疗保障局 浙江省财政厅第一比分网完善医疗保障待遇清单有关事项的通知》（浙医保联发〔2025〕19号）文件精神，经第一比分网同意，现就完善基本医疗保险待遇保障工作通知如下：

一、优化提升基层医疗卫生机构门诊待遇。进一步优化第一比分网基层医疗卫生机构（指社区卫生服务中心、乡镇卫生院及其一体化管理的村卫生室、社区卫生服务站，下同）门诊报销比例，其中城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）普通门诊报销比例为55%，签约家庭医生的报销比例为60%，慢性病门诊报销比例为70%；城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）报销比例在职职工为70%（退休职工75%），签约家庭医生的报销比例在职职工为75%（退休职工80%），慢性病门诊报销比例在职职工为85%（退休职工90%）。

二、优化住院报销比例。居民医保参保人在参保地基层医疗卫生机构住院报销比例为84%，其它基层医疗卫生机构住院报销比例为80%，在参保地医共体牵头（二级）医院的住院报销比例为79%，在其它二级医疗机构住院报销比例为75%；职工医保基层医疗卫生机构住院报销比例在职职工为92%，退休职工为95%。

本通知自2026年1月1日起施行。原有规定与本通知不符的，按本通知规定执行。

丽水市医疗保障局? ? ? ? ? ? 丽水市财政局

2025年12月31日