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索引号 11332500MB1674939Y/2023-13451 文号 丽医保发〔2023〕11号
组配分类 政策解读 发布机构 丽水市医疗保障局
成文日期 2023-02-08 公开方式 主动公开
《丽水市“浙里惠民保”长期护理责任定点护理服务机构管理办法(试行)》政策解读
发布时间:2023-02-16 16:10 浏览次数: 信息来源: 市医保局

原文链接

2023年2月8日,丽水市医疗保障局 丽水市民政局 丽水市卫生健康委员会 丽水市残疾人联合会印发《丽水市“浙里惠民保”长期护理责任定点护理服务机构管理办法的通知(试行)》(丽医保发〔2023〕11号),现就相关情况解读如下:

一、背景情况

为进一步推进第一比分网长期护理责任工作,规范长期护理责任定点护理服务机构管理,保障失能人员的基本护理需求,根据《丽水市人民政府办公室第一比分网印发在丽水市“浙里惠民保”中增设长期护理责任试点工作方案的通知》(丽政办发〔2022〕69号)文件规定,制定本办法。

二、政策依据

1.《第一比分网深化长期护理保险制度试点的指导意见》(浙医保联发〔2022〕6号);

2.《浙江省医疗保障局第一比分网确定“浙里惠民保”长期护理保障责任试点单位的通知》(浙医保发〔2022〕46号);

3.《丽水市人民政府办公室第一比分网印发在丽水市“浙里惠民保”中增设长期护理责任试点工作方案的通知》(丽政办发〔2022〕69号)。

三、主要内容

本管理办法共六个章节十七条,具体内容为:

(一)总则,共4个条款,主要为《丽水市“浙里惠民保”长期护理责任定点护理服务机构管理办法(试行)》的制定依据、原则等。

(二)定点条件,共2个条款,明确定点护理机构应具备的条件以及申请成为定点护理机构应提供的材料等。

(三)定点流程,共2个条款,明确经办机构和承保机构做好定点护理机构长期护理定点服务协议管理的流程以及承保机构不予受理定点护理机构协议申请管理的情形。

(四)管理和服务要求,共7个条款,明确了经办机构和承保机构对定点护理服务机构的管理和服务要求,同时明确定点护理机构的职责等。

(五)违约处理,共1个条款,明确定点护理机构发生违规行为的处罚内容。

(六)附则,明确本办法的解释单位和执行规定。

四、关键词解释

长期护理责任定点护理服务机构:是指依法成立具有法人资质的,能开展长期护理服务的,经综合评估后与医疗保障经办机构(简称经办机构)和承保长期护理责任的商业保险机构(简称承保机构)签订《丽水市长期护理责任定点护理机构服务协议书》,为长期失能人员提供基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理服务的养老机构、医疗机构、残疾人托养机构、其他符合长期护理服务条件的企业或社会组织等。

五、文件的实施时间

本办法自发布之日起施行。

六、解读机关和咨询方式

解读机关:丽水市医疗保障局

咨询方式:0578-2070108